失眠怎么办?“失眠”跟“睡不好”,到底哪里不一样?

失眠患者的寂寞感无可比拟。他们半夜独自醒来,整个世界都在酣眠。克莱儿用日记记录自己的睡眠情况,她写道:“家里其他人都睡着了。我真的很绝望。试过这么多方法,每天晚上却还是会下楼回到客厅,一个人坐在这里。感觉好孤单,好像看不到尽头,永远不会结束。”

事实上,她并不孤单。差得远了。失眠问题普遍到令人难以置信。若你和克莱儿一样发现自己无法入睡、难以入睡,或醒来时觉得没睡好,只能说欢迎你加入会员众多的失眠俱乐部。失眠是最主要也最常见的睡眠障碍,大约有三分之一的成人都睡不好,十分之一左右的成人患有慢性失眠,以致长期睡眠品质不佳,白天还会出现疲劳、易怒、注意力不集中和缺乏动力等情况。

然而,失眠怎么办?失眠不只是一种身体病况,也是一种症状,例如甲状腺机能亢进或特定药物治疗都会引发失眠。此外,失眠也可能是精神疾病的特征,比方说焦虑症、忧郁症或躁郁症等。事实上,百分之五十的失眠患者都患有精神疾病(但也表示有百分之五十没有)。失眠是一种正式的医学疾病,但在没有其他潜在问题的情况下,这两个字顶多算是概括的术语。失眠有很多种,虽然听起来很奇怪,但不是每个失眠患者都有睡眠不足的困扰。

有些人的“睡不好”属于主观认知,没有客观证据支持。我很少请失眠患者到睡眠实验室进行研究,毕竟一个在家都睡不好的人要是全身覆满电极贴片躺在陌生的床上,知道自己的一举一动都会被记录下来仔细分析,肯定更难入眠。不过,若要进一步探究失眠的原因,检测是否有其他睡眠障碍,我就会请病人到实验室住一晚。

失眠怎么办?“失眠”跟“睡不好”,到底哪里不一样?
“睡眠状态错觉”患者的实际生理数据看似正常,但主观上却感觉睡眠品质不好

睡眠研究结束后,我会问病人睡得怎么样,很多病人都会说“我睡得很不好”,可是一看到睡眠研究结果,才发现眼前这些坚称自己只睡了一、两个小时的人其实睡得很好,不仅睡了七个多小时, 深度睡眠也很足。这种类型的失眠称为“ 睡眠状态错觉”(sleepstat emisperception)或“矛盾性失眠”(paradoxical insomnia),而这种现象或可用来解释为什么不少失眠患者的睡眠研究结果都很正常,与病患本身的认知有落差。这类患者感受睡眠的方式不一样,也许他们把重点放在睡眠品质,但睡眠品质无法用“睡眠多项生理检查”这种标准测量技术来判定;又或者他们的大脑于短暂觉醒(此为正常睡眠的特征之一)间活动,以致他们将之感知为清醒状态,而非睡眠研究显示的深度睡眠。

其他失眠患者可能会有睡眠中断的问题,每晚发作几次,但总睡眠量正常。有些人就算总睡眠时间减少,深度睡眠量依旧处于正常范围,这个阶段的睡眠非常重要,是修复身体与养足精神的关键。

失眠怎么办?“失眠”跟“睡不好”,到底哪里不一样?
深度睡眠是修复身体与养足精神的关键时期,也是睡眠品质的重要指标

至于像克莱儿这样的重度失眠患者,客观证据在在显示他们的睡眠时间很短,有时每晚只睡几个小时。这类病患身上会出现攸关压力的生物学特征,即所谓的“过度醒觉”状态(hyperarousal,或称过度激发状态),举凡神经紧绷、心跳加速、高度警觉、兴奋或警戒感等都是过度醒觉的征状。

一旦遇上压力,许多激素和神经传导物质都会发挥作用,紧张或焦虑状态也会刺激人体中多个系统,导致皮质醇、肾上腺素和去甲肾上腺素浓度上升,尿液中这些激素的分解产物含量也会变多。 “过度醒觉状态”的特征还包含夜间心率加速、耗氧量增加(表示代谢率更高)和瞳孔放大,反映出交感神经系统活动增强,而交感神经系统正是负责调节“惊吓、战斗、逃跑”反应的主要机制。重点是,实际上睡眠量充足的失眠患者并不会出现这些反应。

作者:柚子皮皮,如若转载,请注明出处:https://eozlab.com/yixuejiankang/2778.html